Racial differences in prostate cancer prevalence / Análise da prevalência de câncer de próstata entre as diversas etnias

Objetivo: Analisar descritivamente as diferenças etnicas na prevalência de câncer de próstata no Brasil. Materiais e métodos: Entre 1922 e 1997, 1773 homens foram submetidos a toque retal (TR), dosagem de PSA e questionário padrão (AUA-IPSS). Foram classificados etnicamente em amarelos (45 casos), brancos (1180 casos) e negróides (210 casos). Em 347 homens não foi possível definir a etnia. Os pacientes foram orientados a submeter-se a biópsia de próstata quando o PSA e/ou o TR estivessem alterados. Avaliou-se também o estádio clínico e escore de Gleason na ocasião do diagnóstico, sendo que as etnias foram comparadas quanto à prevalência de câncer. Resultados:Foram feitas 346 biópsias e diagnosticados 51 tumores (14,7 porcento de positividade nas biópsias). Dos tumores, 4 (7,8 porcento) apresentavam PSA normal, 16 (31,4 porcento) PSA entre 4,1 ng/ml e 10 ng/ml e 31 (60,8 porcento), PSA>10 ng/ml. A prevalência de câncer em brancos foi de 2,4 porcento e em negróides de 5,5 porcento (p<0,05). A média de idade para brancos foi de 62,3 ± 0,4 anos e para negróides 62,4 ± 0,7 anos (p>0,05). O PSA mediano para brancos foi 3 ng/ml e para negróides 3,3 ng/ml (p>0,05). Os negróides apresentaram maior prevalência de TR alterado (18,9 porcento versus 11,7 porcento, p<0,05). A instrução mediana de brancos foi 3 e a de negróides 2 (p<0,05). A prevalência de tumores clinicamente localizados foi de 61,3 porcento. Conclusões: A prevalência de câncer de próstata em negróides é maior do que em brancos (5,5 porcento versus 2,4 porcento). O PSA mediano foi similar em ambas etnias. Os negróides apresentaram maior prevalência de toque retal alterado (18,9 porcento versus 11,7 porcento).

Dosagem de citrato urinario em individuos adultos normais e em pacientes com calculose urinaria recidivante / Urinary citrate dosage in normal adult persons and in patients with recurrent urinary calculi

A presenca de acido citrico na urina e sua habilidade em ligar ions calcio formando complexos soluveis esta bem reconhecida. Tem sido sugerido que, por este mecanismo, o citrato possa desempenhar papel importante na prevencao de calculos urinarios. No presente trabalho os autores discutem a utilidade da dosagem de citrato urinario em pacientes portadores de nefrolitiase, no sentido de identificar sua deficiencia. Apresentam ainda, revisao das atuais recomendacoes para a suplementacao de citrato para os pacientes hipocitraturicos, com o objetivo de prevenir a formacao de novos calculos. Foram analisadas urinas de 48 individuos adultos normais e de 46 pacientes calculosos. O citrato foi dosado em urina de 24 horas, utilizando-se um metodo enzimatico especifico. Os resultados sao expressos em concentracao (mg) e em relacao a excrecao de creatinina (mg/g). Dos pacientes analisados, 18 (39,1 por cento) se mostraram hipocitraturicos quando cotejados com os resultados obtidos no grupo controle de individuos do mesmo sexo. Em seis pacientes (13 por cento) a hipocitraturia foi a unica anormalidade metabolica detectada.

Farelo de arroz no tratamento da hipercalciúria idiopática em pacientes portadores de calculose urinária / Rice bran in the treatment of idiopathic hypercalciuria in patients with urinary stones

Dez pacientes portadores de calculose urinária recidivante que apresentavam hipercalciúria foram tratados com farelo de arroz pelo período de 60 dias. Após o tratamento, houve diminuiçäo da calciúria em todos os doente, em média de 40%. Houve diminuiçäo concomitante do magnésio urinário de 28%, em média. A excreçäo urinária de oxalato aumentou de 28%, em média. Cinco pacientes portadores de hipercalciúria de origen renal apresentaram reduçäo média de calciúria de 33%, enquanto dois pacientes portadores de hipercalciúria absortiva mostraram reduçiao média de 65% da calciúria

Endometriose vesical / Vesical endometriosis

A endometriose vesical é uma enfermidade rara. Apresentamos dois casos e comentamos os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos, baseados na literatura

Fios sintéticos absorvíveis: concentraçäo mínima de amônia necessária para dissolvê-los / Syntic absorbable suture: minimal concentration of amonia necessary to dissolve them

Esse trabalho tem como objetivo estudar a concentraçäo mínima de amônia necessária para dissolver os fios de sutura absorvíveis sinéticos, e a relaçäo entre essa concentraçäo e o tempo de dissoluçäo do fio. Foram utilizados diferentes concentraçöes de hidróxido de amônio (NH4), variando de 1 até 0,01 mol/1. Constatamos que existe uma relaçäo direta entre a concentraçäo de amônia, o tempo de contato e a dissoluçäo do fio. A concentraçäo mínima de amônia necessária para dissolver os fios é muito próxima da concentraçäo normal de amônia na urina

Cistos renais benignos causando obstruçäo de vias excretoras / Benign renal cysts causing obstruction of the collecting system

Apresenta-se três casos de cistos renais benignos causando obstruçäo de via excretora que foram tratados com a marsupializaçäo dos cistos. Todos os pacientes ficaram curados

Estudo comparativo das diferentes técnicas cirúrgicas para abordagem do rim no tratamento da litíase renal coraliforme / Comparative study of different surgical technics for kidney approach in the treatment of starhorn calculi

Este estudo comparativo visa demonstrar as duas principais técnicas cirúrgicas de abordagem ao rim no tratamento da Litíase Renal Coraliforme, analisando vantagens e desvantagens e, utilizando para isso, um levantamento bibliográfico e estatístico dos próprios autores das técnicas, traçando um paralelo entre as complicaçöes pós-operatórias imediatas e acompanhamento tardio dos pacientes submetidos aos tratamentos cirúrgicos acima citados, objetivando realizar um estudo analítico entre as duas atitudes cirúrgicas, permitindo assim ao cirurgiäo urológico uma visäo global das complicaçöes, vantagens ou desvantagens que terá de enfrentar ao optar por uma ou outra técnica